Page 17 - نبض توسعه شماره چهارم
P. 17
دانش گاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی تبریز حرفه‌ای خود ،رضایت و سلامت بیماران را ،که اصلی‌ترین حلقه در نظام سلامت هستند ،در اولویت برنامه‌های
معاونت توسعه مدیریت و منابع حرفه‌ای خود قرار دهند .این امر مهم نیازمند اجرای آموزش‌هایی مبتنی بر اخلاق پزشکی و آداب حرفه‌ای
در میان ذ ینفعان موجود در نظام سلامت است .در واقع ،یکی از نگرانی‌های موجود برای افراد در نظام سلامت،
اعمال و اجرای سیاس تهایی از جانب ذ ینفعان و سکا نداران سلامت است که در آن توجهی به مهمترین حلقه‌ی
نظام سلامت ،یعنی مردم ،صورت نگرفته است .بیم آن م یرود که در نظام سلامت ،اهداف اقتصادی و بعض ًا تجاری
بر اهداف حرف های و اخلاق مدارانه پیشی گیرد و اجزای نظام سلامت ،به جای رقابت بر سر عرض هی مطلوب خدمات
سلامت و کسب رضایتمندی بیشتر از جانب مردم ،اهدافی مبتنی بر سودجویی‌های شخصی و گروهی را سرلوحه خدمات
خود قرار دهند.
بسترهای زمینه ساز تعارض منافع در نظام سلامت
zساختار نظام مالی موجود
اصلی ترین نظام پرداخت در حوزه ی سلامت ما روش پرداخت به ازای خدمت است .طبق شواهد ،این روش اقتصادی سبب
افزایش هزین ههای سلامت می شود و نمی‌توان مدیریتی معقول بر هزین هها داشت .در‌واقع ،درصد بزرگی از هزین ههای سلامت
را مردم پرداخت م یکنند .در کشو رهای دیگر ،اگرچه ممکن است درصد پرداخت مردم زیاد باشد ولی درصد زیادی از این
مقدار پرداختی به صورت حق بیمه داده شده و پرداخت مستقیم در هنگام دریافت خدمت حدود 10تا 20درصد است؛ ولی
در کشور ما 40تا 50درصد هزین هها را مردم پرداخت می‌کنند که بخش عمده‌ی آن ب هصورت پرداخت
مستقیم هنگام دریافت خدمت صورت م یگیرد .همین شیوه‌ی نظام مالی سبب ایجاد
هزین ههای کمرشکن برای مردم در حین خرید خدمات می‌شود و به دنبال
آن ،امکان مدیریت صحیح هزین هها فراهم نمی‌شود .چنانچه مدیریت
صحیحی بر هزینه‌ها وجود نداشته باشد و نظام تعرف هگذاری
مشخصی تبیین نشده باشد ،ممکن است زمین هی ایجاد
چال شهایی در بستر نظام سلامت ایجاد شود .تعارض
منافع فردی و گروهی با تعهدات کاری و حرفه‌ای
یکی از اصلی‌ترین بسترهای ایجاد فساد در حوز‌ههای
مدیریتی کشور است.
zعدم وجود شفافیت در نظام سلامت
در بند 10سیاس تهای ابلاغی از جانب مقام معظم
رهبری ،بر شفاف‌سازی قانونمند درآمدها ،هزین هها
و فعالی تها تأکید شده است .یکی از مهمترین
معضلات موجود در نظام سلامت کشور ،عدم وجود
شفافیت در اطلاعات ،عملکردها و برنام ههای موجود
16
